孩子上課總是東摸西摸、老師講話一下就分心，寫功課拖很久，情緒一來又很難停下來。
「邱醫師，我的孩子這樣是不是過動症？」
「已經在吃過動症的藥了，還可以看中醫嗎？」
「孩子主要是不專心，沒有一直跑來跑去，也可能是 ADHD 嗎？」
這些都是我在兒科門診裡，很常聽見爸爸媽媽提出的問題。
先提醒家長一個很重要的觀念：活潑、坐不住或偶爾不專心，不等於就是「注意力不足過動症」（ADHD）。
ADHD 的評估需要觀察孩子在家庭、學校等不同環境中的表現，以及這些症狀是否已經持續影響學習、人際或日常生活。目前兒科臨床指引也強調，ADHD 並沒有一項單獨的檢查可以直接確診，而需要由專業醫療人員整合孩子、家長、老師等多方面資訊進行判斷。
如果孩子已經確診 ADHD，中醫又能扮演什麼角色？
在我的臨床觀察裡，我們看的通常不只有「孩子今天能不能坐好」，而會進一步看看：他睡得好不好？鼻子是不是一直過敏？胃口如何？排便順不順？情緒容易緊繃嗎？每天的生活節奏又是什麼樣子？
這些問題，往往也是家長最容易忽略的部分。

先認識 ADHD：不只有「過動」，注意力不足也很重要

注意力不足過動症（Attention-Deficit/Hyperactivity Disorder，簡稱 ADHD）是一種神經發展疾患。許多家長提到 ADHD，第一個想到的往往是孩子「坐不住、活動量大」，但實際上，注意力不足、過動與衝動，都可能是 ADHD 的主要表現。
有些孩子的過動症狀並不明顯，真正影響學習與日常生活的，反而是容易分心、忘東忘西、難以持續完成事情等注意力問題。
 

從西醫觀點認識 ADHD

依原始資料整理，過動症的醫學認識經歷長時間發展。1845 年德國醫師 Hoffmann 曾描述兒童躁動不安、活動過多等行為，並開始從疾病與行為異常的角度進行觀察。到了 1987 年，美國精神醫學會出版的 DSM-III-R，正式使用「注意力缺陷多動障礙（ADHD）」的名稱。
從現代醫學的症狀表現來看，ADHD 主要可觀察到兩大面向：

• 注意力不足（inattention）
• 過動／衝動（hyperactivity / impulsivity）

在神經生理研究中，ADHD 也被認為與腦部神經傳導物質、神經調控機制及前額葉功能等因素有關。因此，ADHD 並不能單純理解成孩子「比較頑皮」或「不願意專心」，而需要從神經發展與整體生活功能進一步評估。

從中醫觀點怎麼看 ADHD？

傳統中醫典籍中並沒有「ADHD」或「過動症」這個現代疾病名稱，但在兒科相關記載與臨床辨證中，可見躁動、健忘、注意力不集中等相近症狀的描述。
從中醫兒科的觀察來看，部分兒童可能呈現「陰靜不足、陽動有餘」的體質特色。因此，中醫在評估注意力不足或過動兒童時，通常不會只觀察「孩子能不能坐得住」，還會一起了解睡眠、情緒、腸胃、排便、過敏與整體體質狀況。
根據曾綺華醫師於 2011 年《行政院衛生署中醫藥年報》所整理的「注意力缺失過動症中醫治療實證研究」，除了注意力差、專注力不足及坐不住之外，部分兒童也可能同時出現怕熱、便秘、手心流汗、鼻過敏、鼻塞、氣喘、夜尿或睡眠相關問題。
這些伴隨症狀可作為中醫師進一步進行體質辨證與臨床評估時的參考，並依每位孩子實際呈現的狀況判斷治療方向。
 
以下可搭配原資料中的「注意力缺失過動症中西醫自我評估檢查表」圖表，作為家長理解症狀與中醫辨證方式的輔助資訊。


 

ADHD 常見有哪些表現？

如果從家長日常生活最容易觀察的角度來看，ADHD 常見表現大致可分成以下三類：

• 注意力不足

容易分心、忘東忘西、忽略細節，或一件事情做到一半就轉移注意力，也可能較難持續完成需要長時間專注的活動。

• 過動

坐著時容易東摸西摸、扭動身體，活動量較大，或在需要安靜的場合仍然很難維持穩定狀態。

• 衝動

容易搶答、難以等待，經常打斷別人，也可能在情緒或想法出現時立即做出反應。
需要特別注意的是，沒有明顯過動，並不代表一定沒有 ADHD；孩子活動量比較大，也不能只靠這一點直接判定為 ADHD。
真正進行 ADHD 評估時，還需要進一步了解這些表現是否持續存在、是否同時出現在家庭與學校等不同生活情境，以及是否已經影響孩子的學習、人際關係與日常生活。
對家長來說，比起急著判斷孩子「是不是過動」，更重要的是先觀察：哪些狀況正在持續影響孩子的學習、情緒與生活？
這也是後續不論接受西醫評估或中醫體質辨證時，都相當重要的資訊。

過動症可以看中醫嗎？

過動症是可以尋求中醫評估的，但家長要先分清楚「ADHD診斷」與「中醫調理」是兩件不同的事情。
如果家長懷疑孩子可能患有 ADHD，我還是會建議先接受完整的兒童發展、兒科、兒童心智或相關專業評估。
目前主流兒科治療指引，會依年齡與孩子的功能影響程度，考量親職行為訓練、學校介入、行為治療及適齡藥物等方式。尤其年紀較小的孩子，親職與行為介入更是重要的一環。
根據我的臨床觀察，
因為來到中醫門診的孩子，很少只有一個問題。
有些孩子是：
「上課不專心，而且晚上很難睡。」
有些孩子是：
「坐不住，同時鼻子過敏很嚴重。」
也有孩子：
「每天胃口差、便祕、容易流汗，情緒又特別急。」
這些伴隨在孩子身上的身體狀況，就是中醫門診會一起評估的地方。原始臨床資料中也特別整理了怕熱、便秘、手足心汗、鼻過敏、睡眠不穩、夜尿等不同表現，作為中醫辨證時的觀察項目。

中醫怎麼看兒童過動與注意力不集中？

古代中醫當然沒有「ADHD」這個現代疾病名稱。
不過在中醫兒科的觀察裡，早已有躁動、健忘、注意力不易集中、情緒不安等不同表現的描述。從中醫體質角度來說，孩子本身正處於快速生長與發育階段，臟腑功能與情緒調節仍在發展，因此同樣是「不專心」，每個孩子背後呈現的身體狀態可能完全不同。
我在門診通常會特別詢問幾件事：

1. 睡眠好不好？

孩子是不是很難入睡？
睡覺容易翻來覆去？
半夜常醒、磨牙，甚至白天起床仍然沒有精神？
睡眠本來就會影響白天的警覺度、情緒與學習表現。如果孩子長期睡不好，我們在評估注意力問題時，也不能把睡眠這個因素忽略掉。

2. 有沒有鼻過敏或其他身體不舒服？

有些孩子每天鼻塞、打噴嚏、鼻子癢，甚至晚上睡眠也因此被干擾。
臨床研究曾觀察到 ADHD 與某些過敏疾病之間存在統計上的相關性，但要特別提醒家長，相關並不代表「過敏造成 ADHD」。
比較實際的做法，是把孩子目前存在的身體不適一起處理，減少可能干擾睡眠、情緒與日常學習的因素。原始資料中的門診病例，也多次出現鼻過敏、睡眠、腸胃與注意力問題同時存在的情況。

3. 腸胃與排便穩不穩定？

胃口差、容易腹瀉或長期便祕，也都是兒童中醫門診很常遇到的問題。
中醫在兒科治療中很重視脾胃，因此當孩子同時出現食慾、排便、睡眠與情緒問題時，我通常會把這些狀況一起納入辨證，不會只盯著「今天上課專心幾分鐘」。

4. 情緒與生活壓力如何？

ADHD 本身也可能伴隨其他情緒、行為或學習問題，因此完整評估時，本來就需要留意焦慮、情緒困擾、學習障礙、抽動以及睡眠問題等共存狀況。
家裡最近有沒有比較大的變化？
孩子功課壓力是不是突然變大？
每天使用手機、平板時間多長？
晚上幾點睡？
這些看起來像生活小事，實際上都可能影響一個孩子每天呈現出來的狀態。

<過動症中醫治療觀點手冊-邱媛貞醫師>

中醫治療兒童過動症，通常會怎麼進行？

很多家長第一次帶孩子來，會直接問：
「邱醫師，有沒有一帖專門治過動症的藥？」
其實沒有這麼簡單。
中醫治療的第一步，還是要先了解孩子。
透過望、聞、問、切與把脈、完整問診，醫師會了解孩子目前主要的不舒服、體質、飲食、睡眠、排便、過敏、情緒與生活作息，再決定適合的治療方向。原始醫師資料中也將這個流程整理為「詳細問診 → 中醫四診評估 → 綜合確立體質屬性 → 擬定治療計畫」。

中藥調理

依照每個孩子的狀況，中醫師可能評估使用中藥調理。而中藥處方都會依孩子的證型與伴隨症狀調整。
例如，有些孩子需要先處理腸胃與食慾，有些需要改善鼻過敏與睡眠，也有孩子的重點會放在情緒、排便或整體體質。
所以即使都是 ADHD，小朋友拿到的處方也不一定相同。

針灸與頭皮針

部分較能接受針灸的兒童，醫師也可能依實際狀況評估是否搭配針灸或頭皮針。
孩子的年齡、害怕程度、身體狀況都必須考量，更重要的是，仍然需要透過醫師的評估，來決定是否需要接受針灸的療程。

<過動症中醫治療觀點手冊-邱媛貞醫師>
 

孩子已經在吃 ADHD 西藥，還能看中醫嗎？

這也是診間非常常見的問題。我的建議很簡單：
不要自行停藥，也不要因為開始中醫治療，就自己更改原來的西藥劑量。如有調整藥物需求，也必須與原兒科醫師討論後再來調整。
如果孩子目前正在服用 ADHD 藥物、抗過敏藥物、助眠藥物或任何其他藥物，就診時請把藥名、劑量與服用時間完整告訴中醫師。
中西醫是否適合併用、服藥時間是否需要調整，應由實際看診醫師依孩子使用的藥物與身體狀況判斷。
對孩子來說，醫療最重要的從來不是選邊站。
我們真正要做的是找出一套適合他的方式，並且持續觀察他的學習、生活與身體狀態。

<過動症中醫治療觀點手冊-邱媛貞醫師>

除了治療，家長還可以注意這幾件事

門診治療只是孩子生活中的一小部分。
如果每天晚上十二點才睡、睡前一直滑平板，三餐不固定，整天處在高度刺激的環境裡，再好的治療也會增加調整難度。
原始門診資料中，邱醫師也特別提到晚睡、甜食以及過度使用 3C 等生活因素，可能影響孩子治療過程中的穩定度。
家長平常可以先從幾個方向開始：
維持規律睡眠
固定上床與起床時間，並觀察孩子是否有打鼾、夜醒、長期入睡困難等狀況。
建立簡單、可預測的生活節奏
ADHD 孩子如果每天的規則一直改變，反而更容易混亂。作息、功課與遊戲時間愈清楚，孩子通常愈容易理解下一步要做什麼。
飲食以均衡為原則
不需要因為看到網路文章，就突然替孩子進行非常嚴格的食物排除。
比起追求某種「治療 ADHD 的食物」，讓孩子有規律三餐、充足營養，並減少過量含糖飲料與高度加工食品，是更實際的方向。
和老師保持溝通
ADHD 的判斷與治療效果，都不能只看孩子在家裡的表現。
學校老師觀察到的專注時間、作業完成、人際互動與衝動行為，也是醫療評估很重要的資訊。AAP 與 CDC 的診療建議同樣強調，需要蒐集家庭與學校等不同情境中的表現。

孩子不專心，到什麼程度需要進一步評估？

如果只是偶爾寫功課拖拉，未必代表 ADHD。
但如果你開始發現：

1. 孩子長期在家裡與學校都很難專注；
2. 老師持續反映坐不住、衝動或無法完成課堂工作；
3. 學習成績、人際關係或家庭生活已經明顯受到影響；
4. 同時出現嚴重睡眠、情緒、抽動、學習發展等問題，

有以上這四類狀況，就需要尋求專業評估。
尤其 ADHD 沒有一張抽血報告，也沒有一個網路量表可以單獨替孩子確診。醫療人員需要排除其他可能造成類似症狀的因素，再進一步判斷。
所以家長真的不用急著替孩子貼上「過動」的標籤。
先把孩子帶來，好好了解他目前到底遇到了什麼問題，往往比急著找一個疾病名稱更重要。

治療前，我更希望先理解這個孩子

我是邱媛貞醫師，我過去在中醫婦兒科以及兒童相關疾病的臨床工作中，接觸過不少因注意力、過動、妥瑞、過敏、睡眠與成長問題前來就診的孩子。
很多爸媽第一次來的時候都很焦慮。
尤其當老師開始反映孩子「坐不住」、「上課不專心」、「一直影響同學」，家長很容易開始懷疑：

• 是不是自己教得不好？
• 是不是孩子故意不聽話？

但對醫師來說，我們希望先做的，是把這個孩子完整地看清楚。

• 他的注意力怎麼樣？
• 睡眠怎麼樣？
• 情緒如何？
• 有沒有過敏？
• 腸胃好不好？
• 在學校和家裡的狀況有什麼差別？
• 哪些問題真正困擾他？

當這些資訊慢慢拼起來，治療方向才會愈來愈清楚。
每個孩子的狀態不同，治療方式與需要的時間自然也不完全一樣。原始醫師資料也一再強調，療程必須依孩子體質、伴隨症狀與實際反應個別調整。
爸爸媽媽不用急著要求孩子立刻「變乖」。
我們更希望陪孩子把影響學習、睡眠與生活的問題一個一個找出來，再一起討論適合他的治療計畫。

過動症中醫常見問題 FAQ

Q1：過動症中醫可以治療嗎？

中醫可以作為 ADHD 整合照護中的一種評估與治療選項，醫師會依孩子的體質與睡眠、過敏、腸胃、情緒等伴隨問題進行辨證。
不過 ADHD 的正式診斷仍需要完整專業評估；目前兒科實證指引中的核心治療包括行為介入、親職訓練、學校支持及依年齡評估使用藥物。

Q2：孩子只是注意力不集中，沒有很過動，也可能是 ADHD 嗎？

有可能。
ADHD 包含注意力不足以及過動／衝動等不同症狀表現，有些孩子主要困擾就是注意力不足，因此不能只用「有沒有一直跑」來判斷。正式診斷還需要評估症狀持續時間、不同情境中的表現以及對生活功能的影響。

Q3：過敏、睡不好會讓孩子看起來更不專心嗎？

睡眠問題、身體不舒服及其他共存疾病，都可能影響孩子白天的精神與行為，因此 ADHD 評估本來就需要同時了解睡眠及其他身體、情緒或發展狀況。
若孩子同時長期鼻塞、睡不好、胃口差或便祕，也可以在就醫時一併告訴醫師。

Q4：吃 ADHD 西藥可以同時看中醫嗎？

可以先尋求中醫師評估，但務必主動告知目前所有藥物名稱與使用方式。
不要自行停止原本處方，也不要自行調整西藥或中藥服用時間。實際搭配方式需由醫師依孩子狀況判斷。

Q5：自診療後，小朋友需要服用多久的中藥? 如有針灸，如何進行療程?需要治療多久?

每個孩子的體質狀況都不一樣，故治療改善速度與方式也會略有不同，根據臨床經驗，一般在治療3個月後，可以在過敏與腸胃道部分有較穩定的改善，搭配頭皮針針灸約在一個月左右會有明顯變化。
但專注力會受到許多因素干擾，如甜食人工糖、晚睡、3C過度使用等..,皆會影響治療速度與效果，故衛教相關注意事項，對於治療過程來說是很重要的一環，一次較完整的治療療程約3個月~半年左右，如症狀較嚴重或是體質需調理部分較多，時間會需要更久一些。

Q6：注意力不集中孩子，生活作息上需要注意哪些部份呢?

• 飲食占很重要的因素：根據2012年一篇meta-analysis的研究，分析5個randomized crossover研究→限制飲食(食品添加物)療法能降低某些ADHD兒童的症狀。*食品添加物: 人工色素、精緻糖、防腐劑。
  *雖然無證據顯示食品添加物會導致ADHD，但卻是影響因子。
• ：台灣健保資料庫的研究撈取2005年所有小於18歲的兒科患者  (共226,550名)進行分析。結果：有過敏鼻炎的患者產生ADHD的相對比例較高。顯示過敏與過動彼此間的高關聯性。
  (p < 0.001)
  <參考資料來源>:Prevalence of attention deficit/hyperactivity disorder in pediatric allergic rhinitis: A nationwide population-based study 2011, Tsai, Ming-Chin et al.
• 情緒壓力因素：環境壓力雖然不會直接導致過動，但卻會影響症狀的嚴重度、持續度、長期預後以及合併情緒行為問題相關。
  <參考資料來源>:

Q7：如果正在服用西藥的狀況下，中醫治療如何搭配進行?

原則上中西藥可合併服用，兩者時間錯開1小時。
如服用西藥後胃口不佳，中藥可在餐前先行服用，飯後再服用西藥，可緩解胃口不佳的問題。

桃園兒童過動症與注意力問題中醫諮詢

中醫在治療過動症，近10年內已有許多研究期刊發表，也越來越多家長透過中醫在調理孩子的過動症狀，在專注力與情緒上有良好的進步，中醫在治療兒童過動症，會透過詳細問診，評估孩子的體質與生活作息狀況，進而將影響專注力的干擾因素透過調理，讓身體恢復陰陽調和狀態，身體穩定了，情緒與專注力自然而然提升，再透過皮針針灸(痛感少，速度快)，穩定大腦神經，緩解衝動性，是個安全且孩子接受度高的治療方式。
本院邱媛貞院長，畢業於中國醫藥大學中醫學系及中醫學臨床研究所，曾任台中慈濟醫院中醫部婦兒科主治醫師，臨床專長包含中醫一般兒科、小兒體質調理，以及兒童過動症、妥瑞氏症等小兒神經系統相關問題。
長年關注與用心在兒童過動症的臨床實務與研究上，累積了許多寶貴的臨床經驗，並不斷進修與調整治療面向，希望每一位來診所治療的孩子，都能接受好的醫治，幫助找孩子找回自己的潛能與自信，歡迎有需要的爸爸媽媽，放心帶孩子來接受評估，擬定屬於孩子的治療計畫。
御仁堂中醫診所由邱媛貞院長與醫療團隊提供中醫兒科與兒童體質相關診療。如果孩子近期出現注意力、情緒、睡眠、過敏或其他讓家長困擾的狀況，可以先安排到御仁堂找邱醫師進行評估。

御仁堂中醫診所
桃園市桃園區中山北路126號
電話：03-333-8667
作者／醫療審閱：邱媛貞 中醫師 (御仁堂中醫診所院長)
最後醫療審閱日期：2026-8-26
實際診療方式、療程與治療內容，仍需由醫師依每位孩子的個別狀況評估。

文章參考資料

1. Centers for Disease Control and Prevention（CDC）, Clinical Care of ADHD in Children.
2. Centers for Disease Control and Prevention（CDC）, Diagnosing ADHD.
3. American Academy of Pediatrics（AAP）, Clinical Practice Guideline for the Diagnosis, Evaluation, and Treatment of ADHD in Children and Adolescents.
4. 邱媛貞醫師提供之兒童過動症中醫臨床衛教與文案規劃資料。